Infertilidade Masculina: Varicocele

É a causa mais comum de infertilidade masculina, acometendo cerca de 20% da população masculina. O nome varicocele vem do grego varicos = varizes e cele = bolsa. É uma doença que acomete 1 em cada 5 homens, e se caracteriza pela presença de varizes na bolsa escrotal. 

Caracterizada pela dilatação e tortuosidade das veias do plexo pampiniforme do testículo. A congestão sanguínea local leva a um acúmulo de substâncias tóxicas e aumento da temperatura local levando alterações oxigenação e nutrição das células responsáveis pela transformação em espermatozoides.

Pode ser uni ou bilateral dividindo-se em 3 grupos, de acordo com o seu grau de desenvolvimento. No grau I a presença da varicocele é detectada somente por exames como ultrassonografia com Doppler. No grau II, ela é detectada no exame médico local (palpação) com manobra de Valsalva (forçar a expiração aumentando a pressão abdominal). No grau III ela é visível a olho nu. Existe uma predominância nítida da ocorrência no lado esquerdo devido à implantação da veia gonadal esquerda.

A presença de varicocele subclínica ainda é bastante controversa como causa de infertilidade masculina.

Seu diagnóstico e facilmente confirmado por ultrassonografia com doppler que demonstra nitidamente as veias dilatadas (veja figura abaixo) associado a refluxo venoso.

A varicocele é responsável por alterações dos parâmetros seminais, devido a um processo inflamatório que ocorre na região, há um aumento de temperatura e de radicais livres que causam alteração da motilidade dos espermatozóides e até morte de alguns.

O tratamento é relativamente simples, mas na maioria das vezes há necessidade de correção cirúrgica, que oferece resultados bastante satisfatórios.

Já aprendemos mais uma das causas né?!?! amanhã falarei sobre uma glândula muito importante no homem e que gera um certo preconceito na população masculina... a Próstata!

Um abraço, fiquem com Deus!!